Det är enligt SOHR det första dödliga anfallet mot själva staden Idlib.
Regionen Idlib hyser närmare tre miljoner människor – varav två tredjedelar är internflyktingar från andra delar av landet. Tidigare al-Qaida-anknutna jihadister har stark närvaro i området, men där finns även en rad andra rebellgrupper.
Ett avtal om eldupphör som förhandlats fram mellan regimens allierade Ryssland och Turkiet, som stödjer rebellgrupper, har sedan i mars i fjol skyddat regionen från en ny större offensiv från regeringsstyrkor. När president Bashar al-Assad i juli svor in sig för ytterligare en mandatperiod vid makten hotade han dock att "befria" även de sista rebellhållna delarna av landet.
Omkring en halv miljon människor har dödats under det inbördeskrig i Syrien som bröt ut 2011.