Hans jobb: att räta ut alla frågetecken
NORRKÖPINGTrots allt som beslutats och redovisats om sjukvården vet man faktiskt inte så mycket, om hur det egentligen blir.Det är nämligen bara ramarna som tagits. Medan däremot många av de konkreta besluten nu kommer att tas ute i vården, av de nya ledningarna där.- Det är nu vi ska avgöra vad som ska göras, och var, säger Steen Ekdahl.
Steen Ekdahl vill tala om den nya närsjukvården som en helhet - där då vårdcentralerna m m ingår. FOTO: JANNE FORSBY
Foto: Fotograf saknas!
När vi frågar om primärvården, som alla väntar ska bli hårt ansatt nu, visar det sig att Ekdahl inte vill tala om primärvården isolerat.
- I framtiden ska vi tala om hela konceptet, om hela närsjukvården där primärvården ingår, säger han. Det och det ska göras inom närsjukvården, men var det sedan görs är underordnat.
Samlat vårdutbud
Vad är då denna närsjukvård för något? Jo, den nära hälso- och sjukvården ska innehålla ett samlat vårdutbud - med vårdcentralerna som första nivå, men också akutmottagning, psykiatri, medicin, vård i livets slutskede, rehabilitering, hemsjukvård m m. I konceptet ingår även sjukvården i Finspång.
Inom denna nya ram ska nu samlade grepp tas. Politikerbesluten i veckan är bara startskottet för den svåra processen.
- Vi ska definiera vad som ska tas bort i vården, säger Ekdahl. Men då också ställa frågan, om vi kan samverka på annat sätt för att tillsammans kunna göra mer.
Vissa sjukvårdsåtgärder har ju redan prioriterats bort av politikerna. Men det praktiska genomförandet kan bli en delvis annan sak - och därtill kommer nu också annat att prioriteras bort av "professionen".
Inte fullständig
- Politikerlistan på utbudsreduceringar är inte fullständig. De har inte tagit med psykiatri, medicin och primärvården, säger Ekdahl.
Han medger utan omsvep att mycket ännu är oklart.
- Det finns jättemånga frågetecken. Det är mycket arbete som ligger framför oss, och det nya kommer inte att kunna fungera redan från 1 januari.
När det gäller primärvården står i alla fall en del saker klara:
- Visst, där finns ju idag inga extra resurser för att ta hand om de fler patienter som det kan tänkas bli. Så det måste ju bli så att vissa patientgrupper inte får sina behov tillgodosedda. Här måste vi arbeta fram nya prioriteringar för hela behandlingskedjan inom närsjukvården.
Till de frågetecken som ska rätas ut hör neddragningarna av vårdplatser inom medicin. Ekdahl säger att dessa kommer att fördelas mellan Norrköping och Finspång - det blir alltså ingen total avveckling i Finspång, som i ett tidigare scenario. Hur fördelningen blir kan han dock idag inte säga.
Landstingsledningen har nu, i två omgångar, beslutat om besparingar på 257 milj kr i vården. (Sedan tillförs 20 milj kr, varför det till slut blir 237 milj kr som sparas.)
Här har talats mycket om koncentration och samordning, medan däremot osthyveln i mesta möjliga mån skulle undvikas. Men så blev det inte, tvärtom ska osthyveln svara för de stora spargreppen (93,5 milj kr ) även nu.
Med koncentration och strukturförändring (akuten t ex) sparas nämligen bara 48,5 milj kr. Sedan räknar man med 77,4 milj kr på bland annat samordningar, som tros bli en följd av koncentrationen - men som ännu återstår att hitta. Sedan tillkommer då också 37,6 milj kr i utbudsreduceringar.
Osthyvlandet ska ske med ett 3-procentigt sparbeting på all verksamhet, utom primärvården. Stora delar av den närsjukvård, som Steen Ekdahl ska basa för i vår länsdel, är alltså utsatt för ännu ej specificerade nedskärningskrav. Riktigt var det här landar återstår alltså ännu att se.
Stora problemet
Under det närmaste året ska nu närsjukvårdens själva uppdrag definieras. Här har man alltså först tagit beslutet om omorganiseringen, för att först därefter klura ut vad denna nya organisation ska uträtta för något.
Det stora problemet blir enligt Ekdahl att komma fram till gemensamma bedömningar av olika sjukvårdsgrupper.
- Att från professionens sida få fram vad vi inte längre ska göra, och sedan återkoppla till politikerna, det blir den största utmaningen.
Och vad tror han om den framtida kvaliteten på vården?
- Tar man bort 300 milj kr måste det ju märkas. Men jag tror, att kvaliteten på det vi gör kommer att vara god även i fortsättningen.
- Däremot blir ju utbudet mindre, det är ju ofrånkomligt.
Så jobbar vi med nyheter