"Ett dråpslag mot ortopedin"

På onsdagen kom beskedet att akuten på Vrinnevi återställs nästa år, med ortopedi och kirurgi även nattetid.
- Det här är jättebra för Norrköping, men med ett ökat akutåtagande och minskat åtagande med planerade verksamhet rubbar man balansen som gör att det är en dräglig arbetssituation. Jag är väldigt rädd att kollegorna söker sig härifrån, säger Peter Rockborn, ortopedläkare och ställföreträdande verksamhetschef för ortopedicentrum i Norrköping.
Det kan få konsekvenser för hur akuten ska kunna bemannas och fungera, menar han.

Tappar fler operationer
Norrköping har redan tappat en mycket stor del av de planerade ortopedoperationerna - ryggoperationer, knäprotesoperationer och barnortopedi till Motala och Linköping.
- Vi fick behålla höftproteser, titthålsoperationer i knä och axel och handkirurgi.
Nu är risken stor att även höftledsoperationerna försvinner från Vrinnevisjukhuset.
I går informerade Per-Otto Olsson, chef för ortopedicentrum i Östergötland, personalen i Norrköping om att sk inneliggande ortopedoperationer, där patienten ligger kvar en längre tid, ska föras över från Vrinnevisjukhuset till Motala lasarett som i strukturomvandlingen ska profileras inom ortopedi.
- Vi vet inte vad vi tappar eller hur mycket. Men det är bara att lägga ihop två och två: det är höftledsoperationer, säger Peter Rockborn.

Duktiga på höftleder
I Norrköping är man duktiga på höftleder och har varit i många år, säger Rockborn som i diskussionerna inom ortopedicentrum nu ska slåss för att få behålla åtminstone en del av de operationerna. Man har byggt upp en stor verksamhet inkluderande sjukgymnaster, arbetsterapeuter och sköterskor. Alla drabbas av det här, säger han.
Om läkare som arbetat i 20 år bara får gå jour, något man främst gör under de första "hundåren" i karriären, och inte kan praktisera det de utbildats för och utvecklat under många år är risken att de lämnar Vrinnevisjukhuset, varnar Rockborn.

Inte bara hyrläkare
Att i stor skala åka till Motala för planerad ortopedi tror han inte att kollegorna kommer att vilja göra. Han vill själv inte ta ansvar för en akutverksamhet med bara hyrläkare.
Norrköping är nere på en bemanning med 14,5 ortopedläkare. Det är den kritiska siffran som inte får understigas, säger Peter Rockborn.
- Då är jag rädd att det inte går att hålla ihop ortopedmottagningen här. Då kan man inte ha en öppen akut vare sig dag- eller nattetid.

<span class=Rub1>"Oron för läkarflykt är inte obefogad"

<span class=Ing><B>NORRKÖPING
- Det blir en stor förändring för ortopedin i Norrköping, säger Per-Otto Olsson, chef för ortopedicentrum i Östergötland. Han bekräftar att det är höftledsoperationerna som diskuteras. Förändringen hör ihop med beslutet att återställa akuten i Norrköping. Då tar man också nästa steg i strukturförändringen i länet där det är Motala lasarett som profileras mot ortopedi.</B>

Planerade inneliggande operationer ska flyttas från Vrinnevisjukhuset till Motala. Den största delen av den typen av operationer i Norrköping är just höftledsoperationer, bekräftar Per-Otto Olsson.
- Hur vi ska genomföra beslutet ska vi diskutera internt. Vi har inte klart för oss exakt hur det ska se ut.
Det övergripande politiska beslutet är att Motala ska profileras inom ortopedi, Norrköping inom kirurgi och Linköping inom akutsjukvård, trauma och högspecialiserad vård.

Har lyssnat
Beslutet att återställa akuten i Norrköping, ett klokt beslut som visar att man lyssnat på medarbetare och andra, medför att man också tar ytterligare ett steg i strukturförändringen, säger Per-Otto Olsson.
- Det är den ortopediska verksamheten i Norrköping som tar stryk.

Oron befogad
Oron för läkarflykt är inte obefogad, säger Per-Otto Olsson som hoppas att läkarna ska välja att stanna och utveckla akutverksamheten samt de andra planerade ortopedoperationer, som t ex korsband, som sker i Norrköping. Han säger också att man kan tänka sig jourhjälp från Linköping.
- Vi jobbar i en gemensam organisation.
Man har sagt att man vill ha 24-timmars verksamhet på Vrinnevisjukhuset. Akutpatienterna är lika viktiga som de med planerade operationer, menar Olsson.