En enkel undersökning kan upptäcka bråck på kroppspulsådern

Om ungefär ett år kommer alla män som fyllt 65 som är bosatta i Östergötland få en kallelse till screening av sin aorta. För att förbereda detta stora arbete pågår just nu en pilotstudie där 90 slumpvis utvalda 65-åriga män i vardera Norrköping, Linköping och Jönköping ingår.
Genom att göra en aortascreening av alla män när de fyllt 65 beräknar man att hitta fem procent som är drabbade av en förstorad aorta, även kallat bråck på kroppspulsådern.
I varje 65-åringskull som undersöks i Östergötland, kommer därmed 50 levnadsår, fördelat på ungefär tio individer, att räddas.

Två centimeter
En normal aorta är ungefär två centimeter vid, om den är tre centimeter eller mer räknas det som ett bråck. När den är drygt fem centimeter finns risken för att den ska brista och då blir det dags för en planerad operation.
- Det finns fall där bråcket på aortan varit hela 15 centimeter när den upptäckts och då är den verkligen nära att brista. Då blir det akut operation och det är svårare än en planerad, både för den drabbade, dess anhöriga och även för sjukvården. Därför anser vi att det är viktigt att få undersöka alla män över 65, kan vi upptäcka de drabbade i tid blir det smidigare och enklare för alla, förklarar Fredrik Lundgren.
Men att undersöka alla män som fyllt 65 i Östergötland är en stor och lång process. I starten måste även de som redan passerat 65 undersökas. Tanken är att det blir enklare om några år, för om alla män kallas det året de fyller 65 och underökningen ser bra ut, så behöver de troligen inte undersökas igen.
- All sjukvård kostar pengar. När vi räknat på den här undersökningsmetoden har vi kommit fram till att varje räddat levnadsår kostar 70 000 kronor, och det är fruktansvärt billigt, tycker Fredrik Lundgren.
Han förklarar att runt 100 000 kronor per räddat levnadsår räknas som billigt, men om det däremot rör sig runt miljonen eller mer, räknas det som dyrt.

Fler män än kvinnor
Engelska undersökningarna har visat att kvinnor inte är lika drabbade som män, men varför männen drabbas är svårt att förklara.
Rökare löper något större risk att drabbas och det kan även vara ärftligt. Bråcket uppstår eftersom det finns en svaghet i aortaväggen, som beror på ett fel på den elastiska bindvävstråden som bygger upp själva aortan. Patienter med förstorad aorta upptäcker det oftast först när den spruckit.
Ett fåtal upptäcker en bula på magen innan det är försent och ibland kan en läkare hitta bråcket när patienten undersöks för en helt annan åkomma. 80 procent av alla män som drabbas av en sprucken aorta överlever inte, hälften hinner inte fram till sjukhuset och av de som gör det är det få som överlever operationen.

Tvåa i Sverige
Att metodiskt screena aortan på alla 65-åriga män pågår redan i Uppsala, så Östergötland blir tvåa i Sverige att anamma den här metoden.
- Jag har visserligen inte sett de nya landstingspolitikernas bläck på pappret ännu, men den förra landstingsledningen var för aortascreening. Och vad jag vet har de nya politikerna inga planer på att säga nej till det här, avslutar Fredrik Lundgren.