Marie Morell (M) regionstyrelsens ordförande i Östergötland och S oppositionsråd Kaisa Karro har avlöst varandra vid makten i regionen under lång tid. De ser problemen som distriktsläkarna lyfter fram. Men de ser också problem med att åtgärda problemen.
Angelica Staff är ordförande för distriktsläkarföreningen i Östergötland. Hon arbetar själv som distriktsläkare på vårdcentralen i Kisa. I torsdags tidigare i veckan hälsade hon välkommen till ett slags krismöte för den nära vårdens patienter och medarbetare i Östergötland. Jag var där.
Den stora salen på Katastrofmedicinskt centrum vid universitetet i Linköping var i det närmaste fullsatt med allmänspecialister som arbetar som distriktsläkare utanför de tre sjukhusen i länet. På plats fanns också några verksamhetschefer i vården och flera av de ledande politikerna i regionen.
Distriktsläkarföreningens styrelse visade på problemen i ett par intressanta föredrag. Trots många och flera politiska beslut och uttalanden på region- och riksnivå om behovet av utbyggd "nära vård" som bygger på "kontinuitet" i kontakten mellan patient och läkare och som i sin tur förutsätter att varje läkare ute på vårdcentralerna ska ha ett "rimligt antal" listade patienter så ökar hela tiden arbetsbördan för distriktsläkarna.
Sverige sticker verkligen ut i internationella jämförelser. I stora delar av västvärlden - USA, Australien, Schweiz, Frankrike, med flera länder uppger mer än 80 procent av patienterna att de har en "fast läkarkontakt". I Sverige är siffran endast 32 procent.
I Sverige är det myndigheten Vård- och omsorgsanalys som har uppgiften att utvärdera hur alla politiska beslut och överenskommelser mellan regeringar och regionerna om fler fasta läkarkontakter har fallit ut i verkligheten. Jag citerar en slutsats/omdöme från myndigheten från 2023 som tämligen väl sammanfattar det allmänna läget: "Vår kartläggning visar inga tecken på ökad kontinuitet eller tillgång till fast läkarkontakt i primärvården."
Angelica Staff höll ett anförande där hon kritiserade regionledningen för att de inte tar till sig av de proffesionella kunskaperna som distriktsläkarna när på.
Enligt en enkät som 76 procent av distriktsläkarna i Östergötland nyligen besvarat så är det bristen på "listningstak" som skapar de största arbetsmiljö- och vårdproblemen. Saken är att en vårdcentral inte får säga nej när människor vill lista sig hos dem. Vilket betyder att en vårdcentral som satsar hårt på fast läkarkontakt och tillgänglighet snabbt blir populär och får för många patienter för att kunna upprätthålla kontinuitet i vården. Det blir dyrt och dåligt för alla inblandade. Här behöver Sverige byta spår.
Sverige har ett ökande antal läkare. Men arbetsmiljön i den nära vården skapar läkarbrister. Som nu förstärks av varsel och av hastiga stopp för hyrläkare. Det är lätt att förstå att distriktsläkarna valde att hålla sitt möte på Katastrofmedicinskt centrum.