DEBATT: Den goda ekonomin beror på centralisering

Vrinnevilistan är främst en protestyttring mot vad de anser vara försämringar och neddragningar på sjukhuset i Norrköping.

Såväl borgerligheten som (s), (v) och (mp) har signalerat för att ortopedin på Vrinnevi kan komma att upphandlas efter valet. Eftersom Vrinnevipartiet har sin starkaste bas just inom ortopedin i Norrköping är det ingen slump att båda blocken pekar ut just den professionen i sina program. Så vitt jag förstår är det ännu en öppen fråga om Vrinnevilistan uppfattar propåerna om alternativa driftsformer som ett hot eller en möjlighet. Upphandlas verksamheten är det inte säkert att dagens ortopeder på sjukhuset vinner upphandlingen. Skulle de å andra sidan överta ortopedin i egen regi så blir de en utförare bland många i landstingets tjänst. Som upphandlad utförare har man att utföra de uppdrag som beställaren vill ha. Möjligheten att agera och protestera som relativt trygg landstingsanställd försvinner därmed.
Landstingets ekonomi är stark och välskött. Socialdemokraternas huvudbudskap är att även sjukvården i huvudsak är bra men kan bli bättre. Etthundra miljoner kronor skall satsas för att utveckla områden som hamnat på efterkälken. De fyra borgerliga partierna tillstår att landstinget i Östergötland har en god ekonomi. De anser däremot att hälso - och sjukvården har centraliserats alltför mycket under Paul Håkanssons styre. Överskottet i kassan skall därför enligt moderaternas Marie Morell, kd: s Levi Ackeskog och de två andra borgerliga partiföreträdarna användas till decentraliseringar. Dagkirurgin i Finspång och ett antal vårdcentraler nämns som exempel på verksamheter som bör drivas i privata former.
Det råder i sak inte någon tvekan om att centralstyret av sjukvården - främst profileringen av länets tre sjukhus - är en starkt bidragande orsak till den goda ekonomin i Östergötlands landsting. Bokslutet för förra året visar på ett överskott på 85 miljoner kronor.
Vitsen med överskott är att sådana skapar möjligheter att bygga upp ekonomiska stötdämpare för verksamheten. Genom den pågående turbulensen på världens börser har vi påmints om att såväl upp- som nedgångar är naturliga inslag i ekonomins kretslopp. Goda tider kommer att följas av dåliga - så även för landstinget i vårt län. Den som sparar i goda tider kan dämpa behovet av snabba och smärtsamma neddragningar när tiderna blir sämre.
Decentraliserad och mer patientnära sjukvård med stora inslag av valfrihet är mer svårstyrd. Fler produktionsplatser innebär ökad risk för ett dyrbart överutbud av vårdinsatser. Många kliniker kan komma att gå på halvfart i decentraliserade modeller. Givetvis finns det också fördelar med en mer lokalt närvarande vårdapparat. Människor slipper t ex avsätta hela dagar för resor från och till specialistsjukhus och den egna oron över svackor i sitt eget hälsotillstånd kan snabbt omhändertas. Därför är det en god tanke att på något sätt baka in förbättrad lokal tillgänglighet för enklare ortopediska och kirurgiska ingrepp i den centrala styrmodellen.
Som vårdbehövande medborgare bryr man sig föga om efter vilken modell sjukvården är uppbyggd. Man vill ha snabb och god hjälp när det behövs. De båda blocken kommer under de kommande månaderna att ägna stor kraft åt att försöka vinna väljarnas stöd för att just deras upplägg av hälso - och sjukvården är den bästa garanten för att bästa tänkbara vård finns tillgänglig.
Socialdemokraterna har goda förutsättningar att hävda sig bra i valrörelsen. Problemet för (s) är något som vi kan benämna ?centraliseringens psykologi". Man kan få intrycket av att matchen står mellan ?Palle & Anna - Lena" mot resten av länet. Socialdemokraterna bör på olika sätt bredda sin krets av kommunikatörer i landstingsvalet. Personer som Lena Micko i Linköping, Johan Andersson i Motala Eva Andersson i Norrköping , Stig Andersson i Finspång och Jörgen Oskarsson i Mjölby bör därför vara tydligt närvarande i debatten vid Paul Håkanssons och Anna - Lena Sörensons sida.
Det måste synas i valrörelsen att sjukvården i länet är till för alla medborgare.

Information till våra läsare

Debatt: Den goda ekonomin beror på centralisering